Эпилепсия — это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы (около 1% в популяции). Болезни сердечно-сосудистой (СС) системы являются самыми распространенными среди тех, которые могут вызвать эпилептические припадки и осложнять течение эпилепсии. Лечение больных с эпилепсией во многих случаях бывает сложным, в связи с тем, что необходимо учитывать этиологические и провоцирующие факторы приступов, сопутствующие болезни и необходимость долговременного использования противоэпилептических препаратов (ПЭП). Правильная оценка всех перечисленных факторов способствует оптимизации лечения. Лучше всего проводить лечение в Германии. Кардиология в германии находится на самом высоком уровне.

Функции ЦНС и системы кровообращения взаимосвязаны. В случае болезней одной из этих систем страдает другая. Поэтому в последнее время большой интерес направлен на кардионеврологию, которая изучает взаимодействие сердца и головного мозга как у здоровых, так и больных людей. Регуляция функции сердца поддерживается ВНС, поэтому ее дисфункция может нарушать сердечную деятельность. Это может происходить в случае отдельных эпилептических припадков, а когда эпилепсия недостаточно лечится — может иногда приводить к серьезным сердечным нарушениям. К тому же ПЭП могут иметь побочные эффекты со стороны СС системы. К тому же, СС болезни и их лечение могут провоцировать новые эпилептические припадки и ухудшать течение уже существующей эпилепсии. И наконец, некоторые кардиоваскулярные симптомы могут имитировать эпилептические припадки, поэтому детальная оценка ЦНС и СС системы крайне необходима для правильной диагностики пароксизмальных эпизодов.

Болезнями сердца, приводящими к эпилептическим припадкам, чаще всего бывают патологии, которые являются этиологическими факторами и факторами риска инсультов. Эмболический и геморрагические инсульты, поражающие кору, значительно чаще вызывают приступы, чем субкортикальные или лакунарные инсульты. Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная диффузной церебральной гипоперфузией, также может вызвать эпилептогенные поражения в зонах смежного кровоснабжения коры (где меньше коллатеральных сообщений), а также в зонах, чувствительных к гипоксии (гиппокамп).

Эпилептическим нападениям могут способствовать такие факторы: остановка сердца и следующая реанимация, стенозирующие пороки сердца, кардиомиопатия, кардиогенный шок, наследственные аномалии сердца и дефекты его ведущего аппарата (иногда сочетаются с наследственными нарушениями ЦНС, вызывают припадки), кардиальная хирургия и другие вмешательства, применение кардиологических медикаментов.

Автор: Сергей Гришко