Гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, проявляющиеся повышением артериального давления. Подразделяют два основных типа заболевания:

— первичная (эссенциальная);

— вторичная артериальная гипертензия.

Причины первичной гипертензии до сих пор не известны, несмотря на все усилия ученых мирового сообщества.

Вторичная артериальная гипертензия возникает на фоне имеющихся хронических заболеваний:

— болезни почек;

— надпочечников;

— щитовидной железы;

— гипофиза.

Вторичная гипертензия, как правило, компенсируется только на фоне лечения основного заболевания. Лечение гипертензии в данном случае является симптоматической терапией.

Перечень причин повышения артериального давления:

— повышение тонуса сосудов;

— увеличение сердечного выброса;

— увеличение объема крови.

Обследование.

Для установления диагноза необходимо троекратно выявить повышенное артериальное давление (выше 140 на 100мм.рт.ст.). При установлении диагноза необходимо углубленное обследование:

— ЭКГ;

— УЗИ почек;

— УЗИ сердца;

— анализ на гормоны щитовидной железы;

— биохимический анализ крови.

Зачастую заболевание является бессимптомным и выявляется случайно при плановых медосмотрах. Самостоятельно человек замечает повышение давления только при развитии осложнений, когда поражаются многие органы и ткани. Повышенное артериальное давление способствует поражению головного мозга — спазм сосудов мозга (вплоть до инсульта), сердца — гипертрофия камер сердца, нарушение коронарного кровотока; глаз — повреждение сосудов сетчатки; почек — вплоть до формирования нефросклероза и ХПН, сосудов нижних конечностей — способствует формированию холестериновых бляшек.

При отсутствии лечения в десятки раз возрастает риск смерти от инфаркта или инсульта, увеличивается скорость развития сосудистых заболеваний.

Лечение.

Излечение гипертонической болезни невозможно. Современное лечение рассчитано на нормализацию артериального давления, снижению риска осложнений. Как правило современная терапия нуждается в тесном контакте пациента и врача, в постоянной коррекции проводимой терапии. Зачастую врач вынужден назначать лекарства сразу из нескольких групп. Выделяют следующие группы препаратов:

— ингибиторы АПФ;

— бета-блокаторы;

— блокаторы кальциевых каналов;

— препараты центрального действия.

Ингибиторы АПФ снижают тонус сосудов за счет угнетения выработки прессорных гормонов почек, уменьшают растяжение камер сердца.

Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм, уменьшают тонус сосудов, снижают потребность миокарда в кислороде.

Блокаторы кальциевых каналов уменьшают тонус сосудов за счет нарушения транспорта кальция через мембраны клеток гладкой мускулатуры.

Препараты центрального действия действуют на сосудодвигательный центр головного мозга.

Важную роль играют средства немедикаментозной терапии:

— нормализация режима сна и труда;

— диета с ограничением поваренной соли;

— своевременное лечение хронических заболеваний;

— лечебная физкультура — дозированная ходьба.

Профилактика.

Профилактика гипертонической болезни это комплекс мероприятий, рассчитанных на своевременное выявление повышенного артериального давления и ограничение факторов, способствующих повышению артериального давления. Особое внимание нужно уделять тем людям, которые имеют отягощенную наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем меньше риск осложнений и благоприятнее прогноз.

Автор: Сергей Гришко