Объединением по исследованию в сфере здоровья населения исследовательского центра Квебека, Канада, проведено изучение влияния маммопластики на диагностику рака молочной железы и выживаемость женщин с таким диагнозом.
Популярность эндопротезирования молочных желез продолжает расти. Однако важно учесть, что имплантаты обладают рентгенонегативным свойством, поэтому визуализация тканей молочной железы при использовании метода маммографии и, следовательно, диагностика упомянутой патологии затруднены. Для обследования женщин после маммопластики было создано специальное оборудование и разработаны методики со смещением имплантатов во время исследования. Несмотря на это, 1/3 полученных маммограмм не информативны в отношении выявления характерных для данного заболевания изменений, что часто приводит к ошибкам во время диагностики.
Ученые выяснили, что выявление рака молочной железы на поздних стадиях после маммопластики вызвано такими причинами:
силиконовые и солевые имплантаты обладают рентгенонегативным свойством, что искажает информацию о состоянии тканей молочной железы на маммограммах;
22–83% паренхимы железы прикрыто имплантатом, то есть не доступно для обследования;
недостаточная компрессия молочных желез во время проведения маммографии приводит к появлению артефактов на снимке;
капсулярная контрактура, которая развивается у 15–20% женщин с эндопротезами, снижает чувствительность маммографии на 30–50%.
Также важную роль играет субгландулярное расположение имплантата (то есть в пространстве между тканями молочной железы и большой грудной мышцы), при котором ткани молочной железы более четко визуализируются, чем при субмускулярном расположение имплантата, когда эндопротез со всех сторон прикрыт мышцами.
У женщин с диагностированным раком молочной железы (при наличии вживленных имплантатов) вероятность выявления опухолей молочной железы неясной локализации выше, чему таковых без эндопротезов.
Существуют рекомендации по диагностике рака молочной железы у женщин после эндопротезирования с помощью магнитно-резонансной томографии, которая является более чувствительной, чем маммография, и позволяет обследовать всю ткань, окружающую имплантат. По мнению исследователей, этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Также есть предположение о том, что наличие у женщины эндопротеза в течение длительного времени приводит к атрофии, истончению и сдавливанию паренхимы молочных желез, что может облегчить пальпаторное выявление врачом опухолей молочной железы.
В ходе исследования ученые пришли к выводу о том, что эндопротезирование молочных желез приводит к затруднениям при диагностике рака молочной железы и снижает выживаемость женщин с этой патологией.