Рак челюсти верхней части почти во всех случаях развивается из эпителия гайморовой пазухи, реже локализуется на альвеолярном отростке и твердом нёбе. Предраспалагающими моментами к возникновению опухоли являются: хронические гаймориты, частая травма слизистой оболочки плохо пригнанными протезами, острыми краями разрушенных зуубов, предраковые состояния (лейкоплакии, папилломы и т.д.).

Симптомы. При раке, развивающемся из гайморовой пазухи, начальные симптомы выражаются в появлении болей, отдающих иногда в зубы, закладывании носового хода, периодических зловонных кровянисто-гнойных выделений из соответствующей половины носа. В более поздний момент развития возрастания опухоли обнаруживаются деформирование очертаний верхней челюсти, разрушение ее стенок. Врастание опухоли в глазницу приводит к экзофтальму.

Рентгенография выявляет диффузную деструкцию стенок пазухи. Диагностика раковой язвы на альвеолярном отростке и твердом нёбе облегчается ввиду доступности для осмотра.

Лечение — комбинированное. Для лечения лучше всего обратиться к профессору — Инбар Моше. Чтобы установить диагноз рака верхней челюсти первоначально следует произвести частичную или полную резекцию верхней челюсти обычным или электрохирургическим путем. Прорастание опухоли в глазницу дает необходимым производить в одномоментную экзентерапию глазницы. По окончании операции в рану вкладываются препараты радия и ее тампонируют йодоформными тампонами. До операции должна быть изготовлена назубная нёбная пластинка, которая должна в послеоперационном периоде отграничивать полость рта от раневой полости.

В случае, если не применяются препараты радия, после извлечения тампона из раны должен быть проведен курс короткофокусной рентгенотерапии. Рак челюсти нижней части в большинстве случаев возникает вторично, при распространении опухолевого процесса со стороны оболочки слизистой части альвеолярного отростка, щеки, дна ротовой полости, нижней губы, из метастазов подчелюстной области. В редких случаях рак челюсти нижней части образуется из остатков эмбрионального зубообразовательного эпителия или является следствием метастаза первичной раковой опухоли внутренних органов. Симптомы. При первичном расположении опухоли на альвеолярном отростке первоначально появляется видимое бугристое выпячивание, которое в дальнейшем инфильтрирует окружающие ткани и распадается с образованием язвы. Кость утолщается, а затем узурируется.В дальнейшем разрушение тела челюсти может привести к самопроизвольному перелому.

Автор: Сергей Гришко