Один из ведущих пластических хирургов России Кирилл Павлович Пшениснов рассказал о популярном виде ринопластики – устранении горбинки носа. В первую очередь, он затронул тему противопоказаний, на основании которых он вынужден бывает отказать пациенту в операции. Причем, речь не идет об общих медицинских показаниях.
Бывает, что наличие горбинки вызывает не высота костно-хрящевого стыка спинки носа, а глубокое переносье. Данная особенность определяется в ходе антропометрических исследований. В этом случае хирург рекомендует пациентам не оперативное вмешательство, а коррекцию носа с помощью филлеров или заполнения углубления размягченными хрящевыми трансплантантами.
Кроме того, в удалении горбинки отказывают пациентам, которые не знают, что операция приведет к расширению спинки носа. Для них врач предлагает выполнить остеотомию (хирургическое сближение костей носа).
Кирилл Павлович обращает внимание, что недостаточная квалификация хирурга может привести к весьма плачевному результату ринопластики. Например, избыточное удаление горбинки приводит к седловидной деформации носа, или, так называемой деформации «лодочкой», что придает пациенту слишком простоватый вид. Неграмотно выполненная операция может спровоцировать и функциональные расстройства – проблемы с дыханием и пр.
В своей работе стандартную методику удаления горбинки К.П. Пшениснов практически не применяет. Он использует технологии, при которых сохраняется и достаточный кожный покров, и надхрящница, и надкостница в зоне спинки носа. При этом корректируется костно-хрящевой стык и формируется ровный контур носа.