Состояние, когда печень увеличивается, носит медицинский термин гепатомегалии. Причин тому могут быть патологии со стороны различных органов и систем. Печень относят к типу паренхиматозных органов. В состав входят правая и левая доли, она имеет диафрагмальную и висцеральную поверхности. В брюшной полости относится к верхнему этажу, по отношению к брюшине лежит интраперитонеально, то есть покрыта брюшиной практически со всех сторон. Паренхима представлена клетками, которые называются гепатоциты. Они объединяются в дольки. В любом случае, каждое отклонение от нормального состояния печени — это уже повод для тревоги. Когда печень увеличена как лечить ее нужно обязательно знать, чтобы не допустить развития острых и хронических форм заболеваний!

Как обнаружить увеличение печени

Печень здоровых людей весит около одного килограмма. Увеличенную печень можно обнаружить разными способами. Во-первых, это специфические методы исследования, которые включают перкуссию, пальпация и аускультацию. Посредством пальпации удается определить, не выходит ли печень дальше края реберной дуги. Допустимо, чтобы печень была доступна пальпации в области на один сантиметр ниже от реберной дуги. Также можно оценить консистенцию края печени, у людей без патологии печени он мягкий, эластичный. Посредством перкуссии определяют размеры данного органа. Существует два прямых и один косой размеры. Здоровая печень имеет параметры соответственно 9:8:7 см. При недостаточности работы правого желудочка печень увеличивается, так как происходит нарушение оттока крови. У тучных лиц большая печень из-за накопления в ней жира. Печеночные клетки гипертрофируются за счет жировых капель, также жир откладывается и на поверхности самой печени, что именуется висцеральным ожирением. Такая патология обозначается как жировой гепатоз. Хроническое потребление алкоголя и алкогольный эксцесс сопровождаются разрушением печеночных клеток, часть паренхимы сменяется фиброзной тканью, меняется архитектоника органа. Из-за действия токсинов паренхима отекает, что тоже ведет к гепатомегалии. У лиц больных циррозом печени токсической этиологии печень большая, плотная на ощупь. Паренхима печени повреждается от воздействия на нее многих ядов и токсических веществ. При инфекционных и вирусных заболеваниях гепатоциты подвергаются деструктивным процессам, функции органа нарушаются. Вирусные гепатиты помимо гепатомегалии проявляются желтухой, субфебрильной температурой, общей слабостью. При инфекционных процессах печень увеличивается, но ее край имеет мягкую консистенцию; к гепатомегалии присоединяются симптомы интоксикации, лихорадка, возможны диспепсические явления. Изменение размеров печени наблюдается при наличии в ней метастазов, имеющихся паразитарных заболеваниях, таких как альвеококкоз и эхинококкоз.

Анализы при увеличенной печени

Как уже было сказано выше, первым мероприятием является проведение физикальных методов обследования. Далее на основании жалоб пациента, его анамнеза врач принимает решение о проведении комплекса диагностических процедур. Обязательным является сдача общего анализа крови и мочи. Проводится биохимическое исследование венозной крови. Для подтверждения факта поражения клеток печени необходимо определять уровень маркеров повреждения гепатоцитов. Ими являются ферменты аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрасфераза, а также результаты сулемовой и тимоловой проб. Для диагностики причины увеличения печени, в частности выявления вирусных гепатитов, проводят анализы на определение маркеров гепатита. Обязательным диагностическим методом при гепатомегалии является ультразвуковое исследование. В качестве дополнительных методов диагностики с целью высокой визуализации структуры печени применяются КТ и МРТ. Для оценки кровотока в органе используется допплерография.

Симптомы увеличения печени

Как правило, при небольшом увеличении размеров печени помимо симптомов основного заболевания других клинических проявлений может и не быть. Тяжесть и боли в подреберье возникают при значительной гепатомегалии, возникающей в результате цирроза и застойных процессов в органе. Больные часто испытывают чувство дискомфорта, при повороте на правый бок им как будто что-то мешает. При цирротическом поражении дополнительными признаками будет появление на коже тела геморрагий, покраснение ладонных поверхностей кистей рук, развитие асцита, возможны желудочные и пищеводные кровотечения.

Лечение гепатомегалии

Гепатомегалия является одним из признаков какого-то конкретного заболевания. Поэтому лечение производят основного заболевания, при котором произошло изменение размеров органа. С целью дезинтоксикации организма производится инфузионнная терапии с внутривенным введением растворов коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1 к 3. Показана витаминная терапия. При заболеваниях печени используются витамины группы B, а также аскорбиновая кислота, витамин К и другие. Для защиты клеток печени и ускорения в них процессов регенерации применяется группа препаратов под названием гепатопротекторы.

Диета при гепатомегалии

Диета при заболеваниях печени и увеличении ее размеров является одним из основных компонентов комплексной терапии. Показано здоровое питание с дробным режимом употребления пищи. Питаться нужно по возможности 5-6 раз в день небольшими порциями. Следует ограничить употребление жирных продуктов, жареных блюд. Рекомендуется потреблять достаточное количество белка и углеводов. Особенно полезным при увеличении печени являются творожные продукты. Творог содержит в своем составе аминокислоту метионин, которая помогает печени выполнять ее главную дезинтоксикационную функции. Из рациона питания необходимо также будет исключить сладкие блюда и сдобу. Из продуктов хлебобулочной промышленности разрешено употреблять сухарики. Важно соблюдать водно-солевой баланс. Объем выпиваемой жидкости должен составлять из расчета 30 мл на кг массы тела человека. Однако если попутно имеются проблемы с почками, то злоупотреблять водой не стоит. Перед приемом пищи рекомендуется за 30 минут принять чайную ложку порошка расторопши и запить стаканом теплой воды.

Лекарственные препараты при увеличении печени

1. Овесол – это растительный препарат для нормализации работы печени и восстановления ее функций. В своем составе содержит множество полезных травяных экстрактов, среди которых овес, перечная мята, куркума, бессмертник и другие.
2. Легалон, а также его аналоги Карсил и Силибор препараты, в составе которых основным действующим компонентом выступает экстракт расторопши. Они помогают улучшить метаболизм печени, обладают желчегонным эффектом и гепатопротекторным действием.
3. Эссенциале. Данные препарат содержит в своем составе в качестве основных компонентов витамины группы В и фосфолипиды. Применяется в комплексном лечении циррозов, инфекционных и вирусных заболеваний, протекающих с поражением паренхимы печени. Эссенциале форте является незаменимым препаратом в лечении печеночной энцефалопатии. Фосфолипиды в составе препарата оказывают защитное действие на мембраны печеночных клеток.
4. Эссливер форте содержит в своем составе эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотиновую кислоту и токоферол. По своему действию в отношении печени является гепатопротектором.
5. Гепатамин – лекарственный препарат для защиты печени, который применяется для прикрытия антибактериальной терапии. Его основные компоненты представлены нуклеопротеидами и белками, которые выделяют из печени крупного рогатого скота.
6. Препарат под названием Резалют про также является гепатопротектором. Основу препарата составляют полезные для печени компоненты соевых бобов. Лекарство используется при хронических заболеваниях печени, способствует дополнительному снижению уровня холестерина в крови, нормализует обмен веществ в клетках и тканях.
7. Галстена – комбинированное гомеопатическое лечебное средство. Обладает гепатопротекторным, желчегонным действием, улучшает реологические свойства желчи. Применяется с целью лечения хронических заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
8. Лив-25 – это еще один растительный препарат для улучшения работы печени, который применяется в составе комплексной терапии циррозов и гепатитов. В его состав в качестве главных компонентов входят экстракт цикория, тысячелистника и каперсов.
9. Гепабене – это препарат для лечения печения, в котором содержится экстракт дымнянки и расторопши. Оказывает на организм дезинтоксикационное действие. Защищает клетки печени от токсического поражения.
10. Циквалон является синтетическим лекарственным средством. Он главным образом используется в медицинской практике для терапии болезней печени, преимущественно желчного пузыря и главным образом при закупорке желчных протоков. Его главное лечебное действие — это мощный противовоспалительный эффект. Также улучшает желчевыделительную функцию печени.

Дополнительно о лечении увеличенной печени

Все перечисленные выше препараты не способны по отдельности полностью восстановить и нормализовать функцию печени. Их применение должно осуществляться в составе терапевтических мероприятий для излечивания ведущей патологии, которая повлекла за собой последствия в виде большой печени. Для большего эффекта от медикаментозной терапии следует придерживаться принципов здорового питания, перестать пить и курить, больше выполнять физических нагрузок, заниматься фитнесом, почаще быть на свежем воздухе, избегать неблагоприятных условий. Для предупреждения ОРВИ, инфекций требуется придерживаться правил собственной безопасности, вовремя прививаться, повышать иммунитет и предотвращать хронизацию патологических процессов. С целью профилактики болезней и осложнений, связанных с печенью, полезно периодически употреблять различные травяные чаи и отвары. В этом плане очень полезными являются отвар шиповника, кукурузных рыльцев, листьев березы, эхинацеи, тысячелистника. Для предупреждения нежелательных последствий при лечении травяными сборами следует для начала побеседовать об этом со своим врачом, который сможет дать более компетентные рекомендации.