О превентивной мастэктомии общественность могла услышать впервые после того, как голливудская звезда Анджелина Джоли удалила грудь, чтобы избежать появления онкологического заболевания. В России подобная процедура официально начала проводиться с 2010 года, но до сих пор существует множество предубеждений и предрассудков о том, что это влечет за собой. Вот несколько главных фактов, которые нужно знать об удалении груди.
Об операции стоит задуматься при наличии нескольких факторов
Обычно подобные операции показаны тем, у кого есть мутация в гене BRCA1 или BRCA2, — у людей с подобным отклонением рак проявляет себя едва ли не в 90% случаев. Также показанием для превентивной мастэктомии является семейная история онкологии, подтвержденная генетическим исследованием, или признаки предраковой патологии органа. Операция не проводится при наличии артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме или психиатрическом диагнозе. Решение о проведении мастэктомии принимается коллегиально несколькими специалистами и требует юридически заверенного согласия пациентки.
Все операции разные
Существует несколько различных типов мастэктомий, которые различаются по тому, сколько ткани удалено. Возможна полная мастэктомия, частичная, радикальная, сохраняющая соски и другие варианты. Иногда удаляют только грудь, а иногда могут удалить еще и грудные мышцы и лимфатические узлы. Для каждой женщины операция планируется индивидуально, и учитываются все факторы, начиная от размера образования и размера самой молочной железы до пожеланий пациентки к внешнему виду и наличия других заболеваний.
Может потребоваться несколько операций
Чтобы удалить все необходимые ткани, обычно требуется несколько операций. Это вовсе не похоже на то, как проходит процедура увеличения груди — удаляются в том числе и нервы. Кроме того, это чрезвычайно болезненная операция, и период послеоперационных болей достаточно продолжителен. Обычно операция делается под общим наркозом и может занимать 2-3 часа. Большинство разрезов выполняется в форме овала вокруг соска как можно шире на каждой груди. После того как разрез сделан, хирурги отделяют ткань груди от кожи и от мышц грудной клетки. Затем выполняется рассечение подмышечных лимфатических узлов, если есть необходимость, и только потом реконструкция груди. Затем устанавливаются хирургические стоки — длинные трубки для сбора избыточной жидкости, которая может накапливаться в пространстве, где были молочные железы. После этого хирург зашивает разрез и закрывает плотно прилегающей повязкой. Важно отметить, что хирурги, проводящие операцию, обычно делают специальные косметические швы, которые не нужно снимать, потому что они самостоятельно рассасываются в тканях.
Соски можно сохранить, а форму поменять
Врачи допускают сразу несколько возможностей в отношении сосков — их можно сохранить, а можно сделать что-то вроде 3D-татуировки. Если молочные железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканях пациентки, с помощью имплантов, либо собственных тканей пациентки. Девушки, которые прошли через операцию, а также поставили специальные импланты, отмечают, что с ними тоже удобно. Риск заболевания стремится к нулю, импланты не провисают, и с ними даже не нужно носить бюстгалтер.
Чувствительность груди поменяется
Одно из негативных последствий подобной процедуры заключается в потере чувствительности груди из-за удаления нервов, а также долгого процесса заживления. В любом случае, эти негативные факторы пугают не так сильно, как возможность получить онкологическое заболевание.
Период восстановления занимает несколько месяцев
Врачи рекомендуют оставаться под наблюдением в течении 3-5 дней, а если требуется сделать последующую имплантацию, то немного дольше. В любом случае, объем операции, варианты реконструкции, а также сроки обсуждаются заранее перед операцией. После операции крайне важно выполнять ежедневные процедуры, которые помогут держать организм в тонусе. Врачи назначают специальный комплекс упражнений, который направлен на улучшение мышечного тонуса, подвижность суставов и лимфотока. Регулярное выполнение тренировок поможет снизить вероятность отека или воспалительного процесса.