Гинекомастия (увеличение грудной железы у мужчин) может быть истинной, ложной и смешанной. В первом случае ее причиной становится разрастание железистых тканей, во втором – избыток жировых отложений, в третьем – сочетание этих факторов. Как правило, болезненных ощущений при гинекомастии не возникает, однако данная патология нередко вызывает у мужчин чувство психологического дискомфорта.

Показания и противопоказания к операции по удалению гинекомастии

Операция по удалению железистой и жировой ткани (редукционная маммопластика и липосакция) – единственный эффективный метод лечения гинекомастии. Чаще всего ее назначают по эстетическим показаниям, когда мужчина не доволен внешним видом своей груди.

Медицинские показания к операции встречаются реже. К ним относится:

истинная форма гинекомастии, значительное разрастание железистой ткани;

чувство тяжести, зуд, болезненность, выделения из протоков;

синдром Клайнфельтера;

риск рака грудной железы у мужчин, вызванный мутацией генов BRСA-1 и BRСA-2.

Хирургическое лечение гинекомастии имеет ряд противопоказаний, к которым относится ожирение, хронические заболевания почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы. Подросткам операцию проводят лишь в том случае, если выраженная гинекомастия наблюдается у них более двух лет, и жировые отложения не исчезают с возрастом.

Если гинекомастия не вызывает у мужчины дискомфорта, ее можно не оперировать. Главное – исключить риск рака груди, для чего придется пройти УЗИ-диагностику.
Методы хирургического лечения гинекомастии

При ложной гинекомастии пациенту проводят липосакцию – удаление излишка жировой ткани из подмышечных областей. Такой метод позволяет избежать появления рубцов на ареоле соска. Если же причиной увеличения груди стало разрастание железистой ткани, ее иссекают скальпелем.

В случае истинной гинекомастии разрез чаще всего проходит по границе ареолы. Открыв доступ к мягким тканям, хирург удаляет железистый или фиброзный компонент и накладывает шов. Высокая точность и результативность редукционной маммопластики обеспечивается использованием эндоскопа и специальной подсветки.

Восстановление после удаления гинекомастии

Чаще всего восстановление после удаления гинекомастии происходит быстро и благополучно:

После операции пациенту на ночь накладывают дренаж.

Первые 2-3 дня грудь перевязывают эластичным бинтом.

Через 10 дней снимают швы.

Эластичное белье носят в течение 4-8 недель.

Для предотвращения растяжения рубцов 2-3 месяца используют подкрепляющий пластырь.

Физическими упражнениями заниматься можно уже спустя пару недель после операции, однако если они предполагают нагрузку на грудные мышцы, следует использовать компрессионное белье.

Как правило, серьезных осложнений после удаления гинекомастии не возникает. Самые распространенные послеоперационные неудобства – отечность, гематомы, медленное заживление раны, образование рубцов. Редко встречается присоединение инфекции из-за неправильного ухода и асимметрия формы груди.